היפרדות זגוגית (Posterior Vitreous Detachment – PVD) היא תופעה נפוצה, בעיקר מגיל 50 ומעלה. היא מתבטאת לעיתים בראיית נקודות שחורות, “חוטים” או “זבובים” הצפים בשדה הראייה, ולעיתים גם בהבזקי אור. ברוב המקרים מדובר בתהליך טבעי וחולף, אך במקרים מסוימים עלול להיווצר סיבוך המחייב טיפול מיידי, ולכן יש להיבדק על ידי רופא עיניים.
תמונה 1: חלקי העין
זגוגית העין
החלק האחורי של העין מלא בג’ל שקוף הנקרא זגוגית (תמונה 1). בגיל צעיר היא יציבה, אך עם השנים עוברת תהליך טבעי של התכווצות, שגורם לה להיפרד מהרשתית – זהו תהליך ה־PVD (תמונה 2).
תמונה 2: היפרדות זגוגית העין – תהליך טבעי המתרחש בסביבות גיל 50-60
מהם התלונות – תסמינים עליהן מדווחים בתהליך היפרדות זגוגית העין ?
נקודות שחורות / חוטים – נקודה שחורה בעין, כתם, טבעת, “יתוש” או עכירויות צפות בשדה הראייה, הנראות במיוחד על רקע בהיר.
ענן או מסך – לעיתים מתרחש דימום, ואז מופיעות נקודות רבות או אף תחושת ענן / מסך בשדה הראייה.
הבזקי אור – משיכה רגעית של הרשתית גורמת להבזקי אור, הבזקים בעין הנראים יותר בחושך , במעבר מחושך לאור, או בתנועה.
מהו המהלך הטבעי של תהליך היפרדות זגוגית העין ?
במרבית המקרים, התלונות על נקודות בעין והבזקים נחלשים בהדרגה ונעלמים תוך שבועות עד חודשים, ללא השפעה על הראייה. לעיתים נשארת עכירות קבועה, אך לרוב המוח מסתגל אליה והיא מפריעה פחות.
מהם הסיבוכים האפשריים כתוצאה מהיפרדות זגוגית אחורית – PVD ?
קרע ברשתית – הסיבוך המשמעותי ביותר. במידה שלא מטופל, עלול להוביל להיפרדות רשתית ולאובדן ראייה (תמונה 3).
משיכת מקולה (VMT) – מצב נדיר בו הזגוגית נותרת מחוברת וגורמת לעיוות מרכז הראייה.
ממברנה אפירטינלית (ERM) – סיבוך מאוחר העלול להתפתח חודשים ואף שנים אחרי הPVD, יצירה של קרום עדין על מרכז הראייה העלול לגרום לעיוות ראייה.
חור מקולרי – סיבוך נדיר: יצירה של פתח קטן במרכז הראייה, שעלול לפגוע בחדות הראייה.
תמונה 3: קרע בהיקף הרשתית עלול לגרום למצב של היפרדות רשתית
מה לעשות כשמופיעות נקודות שחורות בעין? מתי לפנות לרופא עיניים?
בכל מקרה של היפרדות זגוגית , מומלץ להיבדק על ידי רופא עיניים.
יש לפנות בהקדם לבדיקה אם מופיעים:
הרבה נקודות שחורות חדשות
תחושת ענן או מסך בשדה הראייה
הבזקי אור חדשים או מתגברים
במצבים אלה מומלץ להיבדק מיידית, אם צריך אף בחדר מיון.
מהו הטיפול בהיפרדות זגוגית העין?
ברוב המקרים אין צורך בטיפול מיוחד.
במקרה של קרע ברשתית – מבוצע טיפול לייזר סביב הקרע כדי למנוע היפרדות רשתית.
במקרים נדירים של עכירויות קשות או סיבוכים כמו חור מקולרי – ייתכן צורך בניתוח רשתית (ויטרקטומיה).
